Píše Dajana Petríková: Bez zdravých ľudí nebude fungovať ani ekonomika 27.05.2026
Zdravotníctvo je len čierna diera, ktorá spotrebováva verejné zdroje bez pridanej ekonomickej hodnoty. Je to skutočne tak? Alebo úplne naopak?
Aké riziká a príležitosti prináša blízka budúcnosť? Ktoré konkrétne politiky musíme už v najbližšom období prijať, aby slovenská populácia starla v zdraví a financovanie starostlivosti o ňu bolo dlhodobo udržateľné?
Aby sme zabezpečili dostupnosť a kvalitu zdravotnej starostlivosti pre našich poistencov aj v budúcnosti, tri zdravotné poisťovne spolu s Asociáciou zamestnávateľských zväzov a združení SR zorganizovali konferenciu ZDRAVIE AKO INVESTÍCIA – zabezpečenie zdravej pracovnej sily pri udržateľnom financovaní zdravotníctva. Cieľom bolo povzbudiť parlamentných zdravotníckych politikov, že riešenia existujú, odborníci ich poznajú, ale implementácia je práve v rukách politikov prostredníctvom tvorby cieľavedomých politík.
Fakty
Zdravotníctvo vyzerá ako veľká výdavková položka, ale:
• zamestnáva cca 123-tisíc ľudí,
• vracia späť štátu cca 2 miliardy eur ročne na odvodoch a daniach,
• vracia pacientov späť do pracovného procesu,
• vytvára ďalšie ekonomické aktivity (farmaceutický priemysel, IT systémy), čiže je zároveň aj veľký ekonomický sektor, nielen náklad.
Slovensko je jednou z najrýchlejšie starnúcich populácií. Staršia populácia znamená:
• viac chorých, teda vyššie náklady na zdravotnú starostlivosť,
• menej ekonomicky aktívnych osôb schopných daňami a odvodmi plniť štátny rozpočet,
• menej zdravotníckych pracovníkov starajúcich sa o viac pacientov.
Pomyselné nožnice sa nebezpečne otvárajú!
Zamestnávatelia potrebujú zdravých zamestnancov minimálne do dovŕšenia dôchodkového veku a sú zároveň hlavnými tvorcami verejných zdrojov. Nie je v ich silách niesť celé bremeno. Analytici s medzinárodnou skúsenosťou, členovia Rady pre rozpočtovú zodpovednosť a vedeckí pracovníci Slovenskej akadémie vied na konferencii radili nielen to, čo by politici systémovo v takejto situácii mali robiť, ale aj to, čo, naopak, nerobiť. Zároveň pripomenuli aktivity, ktoré už dnes robíme pre zvrátenie dosahov demografického zlomu.
ŠTART – čo by sme mali začať robiť
1. Zaviesť stabilný a predvídateľný model financovania zdravotníctva
Systém potrebuje jasne definovaný finančný rámec, ktorý kombinuje verejné zdroje s transparentnými súkromnými platbami a umožňuje plánovanie investícií aj personálnych kapacít. Zdravotné poisťovne navrhujú zavedenie viacpilierového modelu zdravotného poistenia. Ten by naďalej zachovával povinnosť a solidaritu, ale umožnil aj zásluhovosť prostredníctvom malusov a bonusov a pripustil spoluúčasť pacienta či pripoistenie nadštandardu.
2. Zlepšiť efektivitu využívania zdrojov v zdravotníctve
Zvyšovanie produktivity zdravotníckeho systému – napríklad dokončením optimalizácie siete nemocníc, rozvojom jednodňovej chirurgie, posilnením ambulantnej starostlivosti a následnej starostlivosti.
3. Systematicky riešiť nedostatok zdravotníckeho personálu
Podpora vzdelávania v nedostatkových profesiách (najmä ošetrovateľstvo), finančné a regionálne stimuly pre prácu v nedostatkových regiónoch, lepšie pracovné podmienky a kariérny rast.
4. Podporovať inovácie, digitalizáciu a prácu s dátami
Lepšie využívanie dát, digitalizácia procesov a znižovanie administratívnej záťaže zvyšujú efektivitu systému a uvoľňujú kapacity zdravotníckych pracovníkov pre zdravotnú starostlivosť.
STOP – čo by sme mali prestať robiť
1. Prestať destabilizovať financovanie zdravotníctva krátkodobými politickými rozhodnutiami
Nestabilita komplikuje plánovanie poskytovateľov aj zdravotných poisťovní.
2. Prestať zvyšovať odvody a náklady systému bez paralelného zvyšovania efektivity
Zvyšovanie odvodového zaťaženia zamestnávateľov a zamestnancov bez merateľného zlepšenia dostupnosti, kvality alebo produktivity zdravotnej starostlivosti nie je fér.
3. Prestať tvrdiť, že zdravotníctvo je zadarmo
Neoficiálne poplatky v zdravotníctve existujú. Potrebná zdravotná starostlivosť začína byť nedostupná pre najzraniteľnejšie skupiny.
4. Prestať udržiavať neefektívnu štruktúru zdravotnej starostlivosti
Zdravotnícky systém by nemal konzervovať existujúcu sieť poskytovateľov bez ohľadu na reálne potreby populácie. Udržiavanie nadbytočných akútnych kapacít zvyšuje náklady a oslabuje kvalitu špecializovaných výkonov.
5. Prestať prehlbovať nerovnováhu medzi zdravotníckymi profesiami
Silný statusový rozdiel a výrazné rozdiely v dynamike ich odmeňovania prispievajú k odchodu zdravotníckych pracovníkov a k nedostatku najmä sestier.
6. Prestať neefektívne využívať vzdelávacie kapacity zdravotníckeho systému
Je potrebné prehodnotiť rozsah štúdia medicíny v cudzom jazyku, ktoré výrazne využíva kapacity fakúlt bez výrazného prínosu pre slovenský zdravotnícky systém.
POKRAČUJ – v čom by sme mali pokračovať
1. Dokončovať projekty na zvyšovanie kvality a efektivity
V optimalizácii siete nemocníc skutočne znížiť počet akútnych lôžok a koncentrovať personál a zdroje v nemocniciach pre špecializované výkony. Zároveň uvoľniť kapacity pre následnú a dlhodobú starostlivosť. V ambulantnej zdravotnej starostlivosti zaviesť zoznam zdravotných výkonov reflektujúci súčasný vývoj medicíny a určiť mu spravodlivé váhy.
2. Podporovať lokálne inovácie a transformačné iniciatívy
Mnohé nemocnice, ambulancie, odborné spoločnosti a zdravotné poisťovne realizujú projekty, ktoré zlepšujú kvalitu a dostupnosť zdravotnej starostlivosti. Takéto iniciatívy by mali byť systematicky podporované a rozširované.
3. Rozširovanie kompetencií zdravotníckych pracovníkov mimo lekárov a sestier
Perspektívne je najmä povolanie stredoškolsky vzdelanej praktickej sestry. Pokrytie farmaceutických služieb je z hľadiska dostupnosti a personálneho zabezpečenia na dobrej úrovni a treba mu sprístupňovať dodatočné kompetencie, ako je to napríklad pri očkovaní.
4. Rozvíjať koordináciu zdravotnej a sociálnej starostlivosti
S rastúcim počtom starších pacientov bude čoraz dôležitejšie prepojenie zdravotných a sociálnych služieb, najmä v oblasti dlhodobej a následnej starostlivosti, aby bremeno starostlivosti o starnúcu populáciu nedopadalo vo forme neformálnej starostlivosti na ekonomicky aktívnych občanov.
Slovensko bude v najbližších rokoch čeliť dôsledkom demografickému zlomu. Ak nebudú prijaté potrebné reformy, systém môže čeliť vážnym problémom. Zdravotné poisťovne majú mimoriadny záujem na tom, aby systém využíval zdroje efektívne, bol finančne stabilný a poskytoval občanom dostupnú a kvalitnú zdravotnú starostlivosť. Je nevyhnutné začať konať už teraz. Tri zdravotné poisťovne sú pripravené nielen diskutovať s regulátorom – štátom, ale aktívne spolutvoriť riešenia. Na ceste potrebnej transformácie sú pripravené podporovať tak svojich poistencov, ako aj partnerov – poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
Zdroj: Magazín Medicína
