Pri zmene poisťovne je dôležitejšie zdravie než benefity 07.09.2026
Na čo sa pri prepoisťovaní zamerať a ktorých chýb sa vyvarovať? Radí výkonná riaditeľka Asociácie zdravotných poisťovní SR Dajana Petríková.Podľa čoho by sa mali ľudia rozhodovať, ak zvažujú zmenu zdravotnej poisťovne?- Výber zdravotnej poisťovne je jedno z dôležitých rozhodnutí v živote – zdravotná poisťovňa je predsa vaším partnerom v zdraví a oporou v chorobe. Zmena má zmysel vtedy, ak poisťovňa dlhodobo nevyhovuje vašim zdravotným potrebám.Odporúčam preto najprv analyzovať vlastnú situáciu: Aký je váš vek, životný štýl, rizikové faktory a rodinná anamnéza (dedičné ochorenia)? Aké máte chronické ochorenia – ku ktorým špecialistom chodíte a aké lieky dlhodobo potrebujete? Plánujete v blízkej budúcnosti nejaký zákrok, hospitalizáciu alebo tehotenstvo? Akú zdravotnú starostlivosť si vyžadujú vaše deti?Aké chyby robia poistenci najčastejšie pri prepoisťovaní?- Poistenci často podpisujú dokumenty bez dôkladného čítania, a to pod zámienkou prieskumov či iných služieb, prípadne poskytujú svoje osobné údaje nedôveryhodným osobám. Druhou častou chybou je, že si neoveria, či má nová poisťovňa zmluvy s ich lekármi alebo inými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.Čo si treba skontrolovať, aby sa nestalo, že po prechode do inej poisťovne zostanem bez lekára?- Pri každej poisťovni si treba zistiť sieť poskytovateľov vo vašom regióne – na webe poisťovne, čakacie lehoty na vyšetrenia a hospitalizácie – cez NCZI alebo priamo v ambulanciách, programy poisťovní – preventívne pre zdravých, ale aj pre chronických pacientov s určitými diagnózami (napríklad vysoký krvný tlak, cukrovka, zlyhávanie srdca).Benefity a príspevky by mali byť pri rozhodovaní až na poslednom mieste – aj tie sa však oplatí porovnať na webových stránkach jednotlivých zdravotných poisťovní.O aké benefity je zo strany klientov najväčší záujem?- Najviac oceňovanými benefitmi sú príspevky na lieky, očkovanie a zubné benefity. Finančný prínos je však len jednou stránkou veci – podstatnejší je prínos pre zdravie poistencov. Práve preto poisťovne podmieňujú čerpanie týchto tzv. finančných benefitov absolvovaním preventívnych prehliadok.Ak sa niekto rozhodne zmeniť poisťovňu, aký je presný postup?- Ak uvažujete nad zmenou zdravotnej poisťovne, aj tento rok si môžete vybrať z troch zdravotných poisťovní – štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne a súkromných zdravotných poisťovní Dôvera a Union. Prihlášku musíte podať najneskôr do 30. septembra 2026. Poistný vzťah na základe podanej prihlášky vám vznikne k 1. januáru 2027.Prihlášku môžete podať osobne, online alebo poslať poštou. Ak ju zasielate elektronicky, musí byť podpísaná kvalifikovaným elektronickým podpisom. Ak ju zasielate poštou, máte dve možnosti – buď si na prihláške dáte úradne overiť podpis notárom alebo na matrike, alebo k nej priložíte fotokópiu občianskeho preukazu. Za dieťa podáva prihlášku jeho zákonný zástupca.Môže sa stať, že zmenu poisťovne neskôr budem ľutovať. Dá sa to ešte zvrátiť?- Približne mesiac po prepoistení vás bude kontaktovať vaša pôvodná aj nová poisťovňa. Zmena zdravotnej poisťovne by mala byť vaše zrelé rozhodnutie – ak by však k prepoisteniu došlo bez vášho vedomia, máte do 31. októbra 2026 právo vziať prihlášku späť. Späťvzatie však musí byť podané písomne.Pri zdravotných odvodoch, na rozdiel od odvodov do Sociálnej poisťovne, nemá vplyv suma, ktorú odvádzame – zjednodušene, za viac peňazí do zdravotnej poisťovne nedostanem viac, všetci dostávajú rovnaké služby. Nie je to nespravodlivý systém? Nemali by byť nároky pacientov s vyššími odvodmi rozdelené do vyšších úrovní služieb – napríklad, že by sa dostali na vyšetrenie skôr v porovnaní s tými, čo platia minimum?- Na Slovensku máme aktuálne priebežný solidárny systém verejného zdravotného poistenia. To znamená, že zdraví ľudia s príjmom svojimi odvodmi prispievajú na starostlivosť poskytovanú chorým a ľuďom bez príjmu. Zdá sa však, že tento model je dlhodobo neudržateľný.Aká by mala byť úloha zdravotnej poisťovne? Ktorý systém v zahraničí by nám mal byť príkladom?- V Európe sú so systémom svojho zdravotného poistenia najspokojnejší Holanďania. Ich systém je podobný nášmu trojpilierovému systému dôchodkového zabezpečenia. Prvý pilier je povinný a majú v ňom všetci rovnaký nárok na zdravotnú starostlivosť, druhý je povinne voliteľný – tam si môžete určiť rozsah krytia aj výšku poistného – a tretí je úplne dobrovoľný, v ktorom si platíte nadštandardné služby.Je podľa vášho názoru správne, ak si napriek chýbajúcim zdrojom – ktorých nedostatok pociťujú pacienti napríklad pri limitáciách v oblasti liekov – niektoré poisťovne vyplácajú zisk?- Lieková politika je téma na samostatný rozhovor. Zisk zdravotných poisťovní však už dnes nie je aktuálna otázka – máme ho regulovaný a aj v minulosti slúžil skôr na krytie strát z predchádzajúcich období. Prioritou zdravotnej poisťovne je schopnosť zabezpečiť svojim poistencom dostupnú a kvalitnú liečbu, najmä ak príde vážna diagnóza. Preto každý pracovný deň platíme zdravotníkom za ošetrenie a za lieky 33 miliónov eur.
denník Pravda, 7.9.2026, str. 14
